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“这……”
“赵总工,您就收下吧。”陈星诚恳地说,“大家说,平时都是您照顾我们,现在该我们表示一点心意了。钱不多,但心是真的。”
赵四的眼眶又湿了。他把信封收好,郑重地说:“替我谢谢大家。”
下午三点,会诊准时开始。
不是赵四想象中的那种——几个医生围在病房里讨论。而是在一个小会议室里,有投影,有电话,还有一台“长城一号”计算机。
心内科的李主任、肾内科的王主任、内分泌科的张主任都到了。通过电话,还有上海瑞金医院的心血管专家在线。
苏婉清作为家属代表和医疗系统协调人,也参加了。赵四坐在角落旁听。
会议开始,李主任调出张氏的病历,投影在墙上。血压、心电图、血检数据、用药记录……一目了然。
“患者,张秀兰,76岁,急性广泛前壁心肌梗死,合并心源性休克。”李主任介绍情况,“目前药物维持,生命体征暂时稳定。但心功能很差,EF值只有30%。”
上海的声音从电话里传来:“我们去年有一例类似患者,年龄78岁,也是大面积心梗。我们采用了小剂量溶栓联合IABP(主动脉内球囊反搏)治疗,效果不错。”
“但患者肾功能不好,肌酐偏高。”肾内科王主任指出,“溶栓药物可能加重肾脏负担。”
“可以考虑CRRT(连续肾脏替代治疗)同时进行。”上海那边说,“我们就是这样做的,既保护了肾脏,又完成了溶栓。”
讨论很专业,很深入。赵四虽然听不懂全部医学术语,但他能感觉到,这场会诊的效率极高。每个专家都能看到完整的病历,都能提出有针对性的意见。不同科室之间的协作,因为有系统支持,变得顺畅自然。
而他,是这一切的间接创造者。
一个小时后,治疗方案确定了:小剂量溶栓+IABP+CRRT综合治疗,同时严格控制血糖血压,预防并发症。
“成功率有多少?”赵四忍不住问。
李主任看了看他,又看了看苏婉清:“说实话,不高,大概40%。但如果不做,靠药物维持,可能撑不过三天。”
赵四沉默了一会儿:“做,我们做。”
“好,那我们就准备。”李主任站起来,“苏医生,你协调一下设备和人。IABP和CRRT都需要专门的护士和技师。”
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